انتقل إلى المحتوى الرئيسي
٦ عيادات: المقطم · حلوان · الدقي والمهندسين · التجمع · المعادي · ٦ أكتوبرهاتف وواتساب: 01140072557
د. يوسف النوبيPEDIATRIC SURGERY
01140072557
جهاز هضمي

دم في براز الطفل: دليل التفرقة بالشكل واللون

أشهر سبب شرخ بسيط. بس اللون والشكل ومكان الدم بيفرّقوا بين اللي يستنى واللي طوارئ.

الكاتب: د. يوسف النوبيآخر تحديث: ٣ سبتمبر ٢٠٢٦مراجعة طبية: أ.د. يوسف النوبي — استشاري جراحة الأطفال والمناظيرصفحة الانغلاف المعوي
دم في براز الطفل: دليل التفرقة بالشكل واللون

شوية دم على الحفاض أو على المنديل من أكتر المناظر اللي بتخض الأهل — والقلق ده مفهوم تمامًا.

والخبر المطمئن: **أشهر سبب على الإطلاق هو الشرخ الشرجي**، وهو حالة بسيطة بتتعالج بعلاج الإمساك.

لكن في صور تانية للدم بتقول حاجة مختلفة — وبعضها طوارئ. والمقال ده بيفرّق بينهم بالشكل واللون ومكان الدم.

الأشيع: الشرخ الشرجي

الصورة النموذجية وأشيع سبب بفارق كبير:

**دم أحمر فاتح**، كمية بسيطة.
**على سطح البراز أو على المنديل** — مش مخلوط بيه.
**مع ألم شديد وقت التبرز** والطفل بيعيّط أو يصرّخ.
**البراز قاسي** أو كبير الحجم.
الطفل بيبدأ يخاف ويحبس بعد الحادثة.
أحيانًا بيبان قطع صغير في الجلد عند فحص المنطقة بلطف.
**العلاج:** تليين البراز — وده أساس العلاج مش إضافة له.

دم مخلوط بالبراز ومعاه مخاط

صورة مختلفة بتوجّه لأسباب في الأمعاء نفسها مش في فتحة الشرج:

**في الرضّع:** دم ومخاط مع إسهال + طفح جلدي أو مغص شديد = ممكن حساسية بروتين اللبن. بتحتاج تقييم وتعديل تغذية.
**مع إسهال وحرارة:** ممكن عدوى معوية بكتيرية. بتحتاج تحليل براز.
**دم ومخاط مع إسهال مزمن ونقص وزن:** بيوجّه لأسباب التهابية في الأمعاء، وبتحتاج تقييم متخصص.
**دم ومخاط مع مغص شديد متقطع:** ← الفقرة اللي جاية، ودي الأهم.

براز زي هلام التوت: طوارئ

دي الصورة اللي المقال ده اتكتب عشانها:

**براز مخلوط بدم ومخاط لونه أحمر غامق ملزّج — زي جيلي التوت.**

لما تظهر في طفل بين ٣ شهور و٣ سنين، وخصوصًا لو كان في **نوبات مغص شديدة متقطعة** أو **خمول**، دي علامة على **الانغلاف المعوي**.

**ودي حالة طوارئ في نفس الساعة** — مستشفى فيها جراحة أطفال.

والمهم كمان: **العلامة دي متأخرة**، يعني ظهورها معناه إن الحالة عدّى عليها وقت. فالطفل المفروض يوصل قبلها بنمط النوبات.

اللون أحمر غامق والقوام ملزّج بمخاط.
ممكن تبان بكمية بسيطة جدًا على الحفاض بس.
أحيانًا بتظهر بس على إصبع الفحص.
**متستناش تتكرر** — مرة واحدة كافية للتحرك.
صوّر الحفاض.
متديش الطفل أكل ولا شرب.
**ممنوع** الحقنة الشرجية أو الملينات أو المسكنات.

براز أسود زي القطران

لون بيقول حاجة مختلفة تمامًا:

البراز الأسود اللامع زي القطران معناه إن الدم اتهضم في طريقه — يعني مصدره **من أعلى الجهاز الهضمي** (المعدة أو الاثني عشر).

**ودي حالة بتستدعي تقييم عاجل.**

اللون أسود لامع والقوام لزج وريحته مميزة.
**مهم:** بعض الأدوية والأكل بتلوّن البراز أسود من غير أي دم — زي أدوية الحديد أو أكل غامق اللون. اذكر ده للدكتور.
لو مع قيء دموي أو زي «تفل القهوة»: طوارئ فورية.
لو مع شحوب أو خمول أو دوخة: طوارئ فورية.
لو الطفل بياخد مسكنات معينة بشكل متكرر، اذكر ده.
التقييم بيشمل تحاليل وأحيانًا منظار.

دم من غير أي ألم

صورة مميزة بتوجّه لسبب مختلف:

**دم أحمر مع البراز من غير أي ألم ومن غير إمساك** — دي صورة الزوائد اللحمية في القولون أو المستقيم.

الزوائد دي في الأطفال غالبًا **حميدة**، وبتنزف من غير ما تسبب وجع، وبتتشخّص وبتتشال بالمنظار.

دم أحمر متكرر من غير ألم ومن غير براز قاسي.
أحيانًا الزائدة بتنزل وبتبان عند فتحة الشرج.
الكمية بتختلف — من نقط لكمية واضحة.
التشخيص بالمنظار، والإزالة بتتم في نفس الجلسة غالبًا.
**سبب تاني للدم من غير ألم:** تركيب خلقي متبقّي في الأمعاء ممكن ينزف — بيتشخّص بفحص خاص.
الدم غير المؤلم المتكرر بيستدعي تقييم مش انتظار.

حاجات بتشبه الدم وهي مش دم

قبل الفزع، دي أسباب شائعة لتلوّن البراز بالأحمر:

**البنجر (الشمندر)** — بيلوّن البراز والبول أحمر بشكل واضح.
**عصائر أو حلويات ملوّنة بالأحمر** أو الجيلي الأحمر.
**الطماطم بكميات كبيرة** أو صلصة.
**بعض الأدوية والشرابات الملوّنة.**
**في الرضّع:** دم من حلمة الأم المتشققة بيتبلع مع اللبن وبيظهر في البراز.
**دم من الأنف** بعد نزيف بيتبلع كمان.
**بلورات اليورات** في حفاض المولود — بقع برتقالية أو ورديّة مش دم.
**فاذكر أكل الطفل وأدويته دايمًا** — بيوفّر فحوصات.

متى تروح فورًا؟

الصور اللي مابتستناش:

**براز زي هلام التوت** مع مغص متقطع أو خمول = انغلاف، طوارئ.
**براز أسود زي القطران.**
**قيء دموي** أو زي تفل القهوة.
**كمية دم كبيرة** أو نزيف مستمر.
**دم مع بطن منتفخة** أو توقف الإخراج.
**دم مع شحوب أو خمول** أو تنفس سريع.
**دم مع حرارة عالية** وألم بطن شديد.
**دم في مولود أقل من شهر** — تقييم عاجل مهما كانت الكمية.

أسئلة شائعة

أشهر سبب لنزول دم مع براز الطفل إيه؟

**الشرخ الشرجي** بفارق كبير — دم أحمر فاتح بكمية بسيطة على **سطح** البراز أو على المنديل، مع ألم شديد وقت التبرز وبراز قاسي. وعلاجه بيبدأ من تليين البراز مش من المرهم.

براز أحمر غامق ملزّج زي الجيلي، ده إيه؟

دي علامة مميزة للانغلاف المعوي، خصوصًا في طفل بين ٣ شهور و٣ سنين مع نوبات مغص متقطعة أو خمول. **ودي طوارئ في نفس الساعة** — مستشفى فيها جراحة أطفال، ومن غير أكل ولا شرب ولا حقنة شرجية ولا مسكنات.

البراز أسود، ده خطر؟

البراز الأسود اللامع زي القطران معناه إن الدم اتهضم في طريقه — يعني مصدره من أعلى الجهاز الهضمي، **ودي حالة بتستدعي تقييم عاجل**. لكن مهم: بعض الأدوية (زي الحديد) والأكل الغامق بيلوّنوا البراز أسود من غير أي دم — اذكر ده للدكتور.

دم من غير أي ألم، ده يعني إيه؟

دم أحمر متكرر من غير ألم ومن غير إمساك بيوجّه للزوائد اللحمية في القولون أو المستقيم — وهي في الأطفال غالبًا **حميدة**، وبتنزف من غير وجع، وبتتشخّص وبتتشال بالمنظار. والدم غير المؤلم المتكرر بيستدعي تقييم مش انتظار.

ممكن يكون اللون ده مش دم أصلًا؟

أيوه وده شائع: البنجر بيلوّن البراز والبول أحمر، وكذلك العصائر والحلويات الملوّنة والطماطم بكميات كبيرة وبعض الشرابات. وفي الرضّع، دم من حلمة الأم المتشققة بيتبلع مع اللبن وبيظهر في البراز. **اذكر أكل الطفل وأدويته دايمًا.**

امتى أروح فورًا؟

براز زي هلام التوت مع مغص متقطع أو خمول، أو براز أسود، أو قيء دموي، أو كمية دم كبيرة، أو دم مع بطن منتفخة أو شحوب أو خمول أو حرارة عالية، أو دم في مولود أقل من شهر مهما كانت الكمية.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على الإرشادات والمراجع الآتية. اقرأ سياسة المحتوى والمراجعة الطبية.

  1. Intussusception Boston Children's Hospital
  2. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children — ESPGHAN/NASPGHAN Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition (2014)
  3. Intussusception Great Ormond Street Hospital
الخلاصة في سطور
أحمر فاتح على السطح مع ألم = شرخ في الأغلب
أحمر غامق ملزّج مع مغص متقطع = انغلاف، طوارئ
أسود زي القطران = نزيف من أعلى، تقييم عاجل
البنجر والملوّنات بتشبه الدم — اذكر أكل الطفل
هل لديك استفسار عن الانغلاف المعوي لطفلك؟

أدخل بياناتك وسنتواصل معك خلال ساعة — والكشف هو ما يحدد الخطة المناسبة لحالة طفلك.

هذا المحتوى للتوعية العامة وليس بديلًا عن الكشف الطبي — وكل حالة تُقيَّم على حدة. سياسة المحتوى الطبي

احجز موعد طفلك

أدخل البيانات وسنفتح لك محادثة واتساب بها الطلب كاملًا.