أستاذ مساعد جراحة الأطفال والمناظير بكلية الطب — جامعة الأزهر
تشخيص دقيق وخطة علاج واضحة لطفلك، بأقل تدخل جراحي ممكن ومتابعة مستمرة بعد العلاج.
المناظير كلما أمكن: جرح أصغر، وألم أقل، وعودة أسرع إلى المنزل.
عرض كامل للخيارات المتاحة وفوائدها ومخاطرها قبل اتخاذ أي قرار جراحي.
متابعة منتظمة والرد على الاستفسارات عبر واتساب بعد عودة الطفل إلى المنزل.
في القاهرة والجيزة — اختر الأقرب إليك واحجز موعدك فيه.
أدخل بياناتك واختر أقرب عيادة، وسنفتح لك محادثة واتساب بالطلب جاهزًا.
الإحليل السفلي عيب خلقي تكون فيه فتحة البول على الناحية السفلية للقضيب لا في نهايته، ويصاحبه غالبًا انحناء ونقص في القلفة من الأسفل. والعلاج جراحي، وأنسب سن للإصلاح بين ٦ و١٨ شهرًا. ويُمنع ختان الطفل قبل الكشف لأن القلفة هي النسيج الذي يُبنى منه مجرى البول الجديد.
تفاصيل العمليةالعضو المدفون حالة يبدو فيها القضيب صغيرًا أو مختفيًا رغم أن حجمه طبيعي، بسبب دهون العانة أو الالتصاقات أو نقص الجلد بعد ختان. ويتحدد العلاج وفق السبب، وتتحسن معظم الحالات بإجراء بسيط يثبّت جذر القضيب ويعيد توزيع الجلد.
تفاصيل العمليةالطهارة إجراء يُزال فيه جلد القلفة، وأنسب وقت لها الأسابيع الأولى من العمر لأنها تُجرى حينئذٍ بتخدير موضعي ويستغرق الالتئام من ٥ إلى ٧ أيام. أما الطفل الأكبر فيحتاج إلى تخدير عام. والفحص قبل الإجراء ضروري لاستبعاد الإحليل السفلي أو العضو المدفون، فكلاهما يمنع الطهارة المعتادة.
تفاصيل العمليةالخصية المعلقة تعني أن الخصية غير نازلة في كيس الصفن. وتحدث في نحو ٣٪ من المواليد، وينزل ٨٠٪ منها وحده في الأشهر الثلاثة الأولى. فإن لم تنزل بعد ستة أشهر، تُجرى العملية بين ٦ و١٨ شهرًا — وهذا التوقيت يحمي الخصوبة مستقبلًا. والعلاج بالهرمونات ليس بديلًا معتمدًا عن الجراحة.
تفاصيل العمليةالقيلة المائية تجمّع سوائل حول الخصية يسبب تورمًا غير مؤلم في كيس الصفن. وتتحسن معظم الحالات في الرضّع وحدها خلال السنة الأولى. وتُجرى العملية إن استمرت بعد سنة، أو إن كان الحجم يزيد وينقص خلال اليوم — لأن ذلك يعني أن القناة ما زالت مفتوحة كما في الفتق.
تفاصيل العمليةالفتق الإربي عند الأطفال سببه قناة خلقية بقيت مفتوحة بعد الولادة، ويظهر كانتفاخ في أعلى الفخذ يزداد مع البكاء. ولا ينغلق وحده ولا يعالجه حزام — فالجراحة هي الحل. وخطر الانحشار أعلى في الأشهر الستة الأولى، فالانتظار يزيد الخطر ولا يقلّله.
تفاصيل العمليةالوحمة الدموية ورم وعائي حميد يظهر في الأسابيع الأولى من العمر ويكبر سريعًا حتى الشهر الثالث، ثم يبدأ في الضمور تدريجيًا. ويُكتفى بمتابعة معظمها دون علاج، غير أن الوحمة القريبة من العين أو الشفة أو المتقرحة تحتاج إلى تدخل دوائي بالبروبرانولول في الشهرين الأولين.
تفاصيل العمليةنحو ٩٥٪ من حالات الإمساك عند الأطفال وظيفية وتُعالَج بملينات آمنة أشهرًا مع روتين حمام ثابت. غير أن ثمة علامات إنذار تستدعي جرّاح أطفال: تأخر خروج البراز الأول أكثر من ٤٨ ساعة بعد الولادة، وانتفاخ بطن مستمر، وبراز رفيع، ودم دون شرخ، وضعف في الوزن.
تفاصيل العمليةمرض هيرشسبرنج حالة خلقية تغيب فيها الخلايا العصبية من نهاية الأمعاء، فلا يرتخي هذا الجزء ويقف البراز قبله. وأشهر علامة: تأخر خروج البراز الأول أكثر من ٤٨ ساعة بعد الولادة مع انتفاخ بطن وقيء أخضر. والتشخيص النهائي بعيّنة من المستقيم، والعلاج جراحي بإنزال الجزء السليم.
تفاصيل العمليةرتق المريء تشوه خلقي يكون فيه المريء مقطوعًا غير واصل إلى المعدة. وأول علامة: لعاب رغوي كثير يعود مهما شُفط، واختناق وازرقاق مع أول رضعة. والاستبعاد بسيط — إذ لا تعبر أنبوبة المعدة. وتُمنع الرضاعة قبل الاستبعاد لأن الحليب يذهب إلى الرئة. والعلاج جراحي، ونتائجه جيدة في الأغلب.
تفاصيل العمليةالقيء الأخضر عند مولود طارئ فوري — إذ يعني انسدادًا في الأمعاء، وأحد أسبابه (الالتواء المعوي) يُتلف الأمعاء خلال ساعات. والعلامات الأخرى: انتفاخ البطن، وعدم نزول البراز الأول في أول ٢٤–٤٨ ساعة. والتشخيص بالأشعة والسونار، ويختلف العلاج بحسب السبب والمستوى.
تفاصيل العمليةحصوات المرارة عند الأطفال أسبابها مختلفة عن البالغين — وأشيعها أنيميا البحر المتوسط والأنيميا المنجلية. فالتعامل الصحيح ليس إزالة الحصوة وحدها، بل البحث عن السبب. والعلاج الأساسي استئصال المرارة بالمنظار، أما الحصوة التي نزلت إلى القناة المرارية فحالة مختلفة تحتاج إلى تعامل مختلف.
تفاصيل العمليةالمثانة المفتوحة تشوه خلقي نادر تكون فيه المثانة مكشوفة على سطح البطن. وأول إجراء في الساعات الأولى: **تغطية المثانة بغلاف بلاستيكي شفاف دون شاش** — لأن الشاش يلتصق ويؤذي نسيج المثانة. والعلاج مسار بمراحل يبدأ بإغلاق المثانة ويمتد سنوات، ويحتاج إلى مركز متخصص.
تفاصيل العمليةحين يكون شكل الأعضاء التناسلية للمولود غير واضح، فالأولوية الأولى **استبعاد حالة فيها خطر على الحياة** بتحاليل عاجلة (أملاح وهرمونات) — لأن نوعًا منها يسبب هبوطًا حادًا في الأسابيع الأولى. والأولوية الثانية **تقييم كامل بفريق متخصص** قبل أي قرار، وألا يُتسرَّع في أي جراحة غير عاجلة.
تفاصيل العمليةمعظم الترجيع عند الرضّع طبيعي ويتحسن وحده مع نضج الصمام في السنة الأولى. والفرق بين الطبيعي والمرضي: هل يزيد وزن الطفل ويكون مرتاحًا أم لا. ويبدأ العلاج بتعديل الرضاعة والوضع، والأدوية لحالات محددة، والجراحة لنسبة صغيرة جدًا أخفق معها كل ذلك.
تفاصيل العمليةلعلاج فرط تعرق اليدين سُلّم: مضادات تعرق قوية، ثم العلاج بالتيار الكهربي، ثم حقن البوتولينوم، ثم أدوية بالفم، والجراحة بالمنظار الصدري آخر الخيارات. والسبب أن للجراحة أثرًا جانبيًا معروفًا — التعرق التعويضي في مناطق أخرى — وهو **غير قابل للرجوع**.
تفاصيل العمليةأشيع سبب لكتلة في رقبة الطفل غدة ليمفاوية متفاعلة بعد عدوى — وتزول وحدها. وموضع الكتلة يوجّه التشخيص: خط المنتصف مع تحركها مع البلع = كيس درقي لساني، وعلى جانب الرقبة = كيس خيشومي، وفوق الترقوة = موضع يستدعي تقييمًا دقيقًا مهما كان حجمها.
تفاصيل العمليةالتشوه اللمفاوي كتلة ليّنة من أكياس وقنوات لمفاوية، وليس ورمًا ولا سرطانًا، وهو موجود قبل الولادة. ولا كبسولة تحدّه فكثيرًا ما يعود بعد الاستئصال وحده — ولذلك صار العلاج الأول في الأنواع كبيرة الأكياس **الحقن بمادة مصلّبة**، وللأنواع صغيرة الأكياس أدوية تعمل من الداخل.
تفاصيل العمليةتشوهات الشرج والمستقيم تُكتشف عند الولادة، وفي معظمها ينفتح المستقيم في موضع خاطئ (ناسور) لا أن يكون مغلقًا تمامًا. وموضع هذه الفتحة يحدد نوع العملية: فبعض الحالات تُصلَح في جلسة واحدة، وأخرى تحتاج إلى فتحة مؤقتة على البطن ثم الإصلاح ثم إغلاقها. ونصف الحالات تقريبًا تصاحبها تشوهات في الكلى أو العمود الفقري تحتاج إلى فحص.
تفاصيل العمليةفتق الحجاب الحاجز الخلقي فتحة تتيح لأعضاء البطن أن تصعد إلى الصدر فتضغط على الرئة أثناء تكوّنها. والمشكلة الأساسية هي **الرئة** لا الفتحة — ولذلك ليست الجراحة طارئًا فوريًا، بل الأولوية تثبيت تنفس المولود أولًا ولو استغرق أيامًا. وينبغي أن تتم الولادة في مركز به رعاية حديثي ولادة وجراحة أطفال.
تفاصيل العمليةارتجاع البول رجوعه من المثانة إلى الحالب بسبب ضعف الصمام. وأشهر طريقة لاكتشافه: التهابات بول متكررة مع حرارة عند الطفل. وتختفي الدرجات الخفيفة وحدها مع النمو والمتابعة، ويتحدد التدخل بتكرار الالتهابات وبوجود تندّب في الكلية — لا بوجود الارتجاع في حد ذاته.
تفاصيل العمليةتوسّع الكلى الذي يُرى في سونار الحمل يتحسن وحده أو يبقى ثابتًا في معظم الحالات. أما النسبة الأقل فتتبيّن انسدادًا في مخرج الكلية، ولا يتحدد القرار بالجراحة بدرجة التوسّع في السونار — بل **بفحص وظيفي** يقيس تفريغ الكلية ونسبة عملها، وبمتابعة التغيّر مع الوقت.
تفاصيل العمليةالانغلاف المعوي دخول جزء من الأمعاء داخل الجزء الذي يليه، ويسبب انسدادًا. وعلامته المميزة: نوبات مغص شديدة كل ١٥–٢٠ دقيقة يصرخ فيها الطفل ويشدّ ساقيه، ويكون بينها معتادًا تمامًا. وإن تأخر ظهر براز يشبه هلام التوت أو خمول شديد. وإن شُخّص مبكرًا عولج بحقنة هوائية دون جراحة.
تفاصيل العمليةالأذن البارزة لا أثر لها في السمع، والقرار فيها نفسي واجتماعي لا طبي. وتُجرى الجراحة غالبًا من سن ٥ أو ٦ سنوات حين يكتمل معظم نمو الأذن — وقبل المدرسة. وفي الأسابيع الأولى من العمر، قد تصحّح القولبة بجهاز خارجي الشكل دون أي جراحة لأن الغضروف ما زال ليّنًا.
تفاصيل العمليةيتم إصلاح الشفة الأرنبية غالبًا في عمر ٣ إلى ٦ أشهر، وإصلاح سقف الحلق في عمر ٩ إلى ١٢ شهرًا. غير أن هذا ليس إجراءً واحدًا — بل مسار بمراحل يشمل رضاعة برضّاعة خاصة، ومتابعة سمع (أنابيب الأذن)، وتقويم أسنان، وجلسات نطق، وأحيانًا ترقيعًا عظميًا في سن ٨–١١ سنة.
تفاصيل العمليةتضخم البواب حالة تتضخم فيها عضلة مخرج المعدة فتغلق الطريق. والعلامة المميزة: قيء نافوري يندفع لمسافة بعد الرضعة عند رضيع بين أسبوعين وشهرين، ويعود الطفل جائعًا فورًا بعده. ويتم التشخيص بالسونار، والعلاج جراحي بشقّ العضلة — بعد تصحيح الجفاف والأملاح.
تفاصيل العمليةيتحدد القرار بالوظيفة لا بالشكل: فاللجام القصير في رضيع يرضع جيدًا ويزيد وزنه لا يحتاج إلى تدخل. والذي يستدعي القص هو مشكلة فعلية في الرضاعة — ألا يثبت الطفل على الحلمة، أو أن يُحدث صوتًا، أو أن تتألم الأم، أو ألا يزيد الوزن — بعد استبعاد مشكلات وضع الرضاعة أولًا.
تفاصيل العمليةينغلق الفتق السُّري وحده في الغالبية العظمى من الحالات قبل سن ٤ أو ٥ سنوات، فالمسار الأساسي فيه هو المتابعة لا الجراحة. والدواعي المحددة للعملية: الاستمرار بعد ٤–٥ سنوات، أو فتحة كبيرة، أو انحشار، أو ألم. أما ربط عملة أو رباط على السرة فـ**لا تأثير له** ويسبب التهابات جلدية.
تفاصيل العمليةأشهر علامة ألم يبدأ حول السرة ثم ينتقل بعد ساعات إلى أسفل يمين البطن، مع فقدان شهية وقيء بعد الألم لا قبله. والعلاج الأساسي استئصال الزائدة بالمنظار. ويُمنع إعطاء المسكنات قبل الكشف لأنها تخفي العلامات وتؤخّر التشخيص — وكل ساعة تأخير تزيد احتمال الانفجار.
تفاصيل العمليةأغلب أورام الأطفال يستجيب للعلاج ونسب الشفاء فيها مرتفعة، والتشخيص المبكر أهم عامل في النتيجة. وأشهر علامة كتلة أو انتفاخ في البطن تلاحظه الأم أثناء الاستحمام. ويتم العلاج بفريق متكامل: جرّاح أطفال وطبيب أورام وأشعة، والجراحة جزء من خطة لا الخطة كلها.
تفاصيل العمليةالسقوط الشرجي بروز جزء من المستقيم من فتحة الشرج أثناء التبرز، وهو شائع قبل سن الرابعة. والسبب الأول هو الحزق المتكرر مع الإمساك، وأغلب الحالات تتحسن بعلاج السبب دون جراحة. ويتم التدخل إن تكررت الحالة رغم العلاج المنتظم.
تفاصيل العمليةرتق القنوات المرارية انسداد خلقي في القنوات التي تصرّف العصارة الصفراوية من الكبد. وعلامته الأساسية صفراء مستمرة بعد أسبوعين من الولادة مع براز فاتح اللون وبول غامق. والعلاج عملية كازاي، ونتيجتها أفضل بكثير حين تُجرى قبل ٦٠ يومًا من العمر — فالتشخيص السريع هو كل شيء.
تفاصيل العملية٣٢ عملية في هذا التصنيف — اسحب جانبًا لعرض الباقي.
دكتور محترم وشاطر وبسمع باهتمام وبرد بشرح كامل للحالة، ويخاف الله في التشخيص وطرق العلاج.
دكتور شاطر جداً، العملية ما طولتش عشر دقائق ومن بعد عملية الطهارة لابني حسيت إنه بيخف بسرعة، وبيرد بسرعة لما بيكون متاح للرد.. بشكره جداً على تعبه معانا.
صراحة اتعامل معانا تعامل جميل جداً، وشرح لينا الحالة بطريقة سهلة وطمني خالص إن العملية حاجة بسيطة ومافيش خوف، وإنسان طيب جداً.
الدكتور فهّمني الحالة كويس، ومنتظرين نعمل العملية لابني (الإحليل السفلي) لما يتم الـ٦ شهور.
دكتور مريح جداً في التعامل، طمني الحمد لله على طفلي وبيشرح بطريقة وافية ومستمع جيد جداً وعنده سعة صدر.
دكتور محترم جداً، الحمد لله العلاج جاب نتيجة ممتازة.. كان ابني بيعاني من إمساك مزمن والحمد لله دلوقتي بعد العلاج بقى أحسن كتير.
دكتور إنسان ومتعاون ومش بيتاجر بالناس وبيشرح ويفهّم كويس جداً.
الدكتور بيسمع وبيهتم وبيرد على الواتساب لو فيه أي استفسار.. شكراً جزيلاً لحضرتك.
دكتور ممتاز جداً، بيسمع كويس ووصل المعلومة والتشخيص بمنتهى الوضوح.. أتمنى له دوام التوفيق.
دكتور ممتاز الله يبارك فيه، طمني جداً في تشخيصه بالتفاصيل وأسلوبه راقي ومطمئن للأهل.
دكتور شاطر ما شاء الله ومحترم جداً وخلوق، ربنا يزيده من علمه ويبارك في صحته.
من أفضل أطباء جراحة الأطفال، شرح لنا كل خطوة قبل وبعد الجراحة بكل دقة وأمانة علمية.
دكتور محترم وشاطر وبسمع باهتمام وبرد بشرح كامل للحالة، ويخاف الله في التشخيص وطرق العلاج.
دكتور شاطر جداً، العملية ما طولتش عشر دقائق ومن بعد عملية الطهارة لابني حسيت إنه بيخف بسرعة، وبيرد بسرعة لما بيكون متاح للرد.. بشكره جداً على تعبه معانا.
صراحة اتعامل معانا تعامل جميل جداً، وشرح لينا الحالة بطريقة سهلة وطمني خالص إن العملية حاجة بسيطة ومافيش خوف، وإنسان طيب جداً.
الدكتور فهّمني الحالة كويس، ومنتظرين نعمل العملية لابني (الإحليل السفلي) لما يتم الـ٦ شهور.
دكتور مريح جداً في التعامل، طمني الحمد لله على طفلي وبيشرح بطريقة وافية ومستمع جيد جداً وعنده سعة صدر.
دكتور محترم جداً، الحمد لله العلاج جاب نتيجة ممتازة.. كان ابني بيعاني من إمساك مزمن والحمد لله دلوقتي بعد العلاج بقى أحسن كتير.
دكتور إنسان ومتعاون ومش بيتاجر بالناس وبيشرح ويفهّم كويس جداً.
الدكتور بيسمع وبيهتم وبيرد على الواتساب لو فيه أي استفسار.. شكراً جزيلاً لحضرتك.
دكتور ممتاز جداً، بيسمع كويس ووصل المعلومة والتشخيص بمنتهى الوضوح.. أتمنى له دوام التوفيق.
دكتور ممتاز الله يبارك فيه، طمني جداً في تشخيصه بالتفاصيل وأسلوبه راقي ومطمئن للأهل.
دكتور شاطر ما شاء الله ومحترم جداً وخلوق، ربنا يزيده من علمه ويبارك في صحته.
من أفضل أطباء جراحة الأطفال، شرح لنا كل خطوة قبل وبعد الجراحة بكل دقة وأمانة علمية.
خبرة جراحية داخل مصر وخارجها، وبروتوكول أمان واحد مع كل طفل — من التخدير حتى المتابعة بعد الخروج.
العملية بداية الرحلة لا نهايتها؛ فالمتابعة الدقيقة جزء من نجاحها. وهذه إحدى حالاتنا على مدار ٤ سنوات.
مقالات مراجَعة طبيًا ومبنية على التوصيات والدراسات العالمية، مع ذكر المصادر في نهاية كل مقال.
