Question 1

فتحة البول ليست في مكانها الطبيعي

Accepted Answer

فتحة على الناحية السفلية للقضيب بدلًا من نهايته — وهي علامة الإحليل السفلي، ويُمنع إجراء الطهارة قبل الكشف.

Question 2

شكل القلفة غير معتاد أو ناقصة من الأسفل

Accepted Answer

الشكل المعروف بـ«الطهور الملائكي». الطفل غير مختون، وهذه القلفة هي نسيج الإصلاح.

Question 3

تشتت مجرى البول أو نزوله إلى الأسفل

Accepted Answer

لا يستطيع الطفل توجيه البول فيبلّل نفسه وهو واقف — علامة شائعة للإحليل السفلي.

Question 4

انحناء القضيب إلى الأسفل

Accepted Answer

يظهر الانحناء بوضوح أكبر وقت الانتصاب، ويُصحَّح جراحيًا مع إصلاح مجرى البول.

Question 5

الخصية غير موجودة في كيس الصفن

Accepted Answer

الجهة الفارغة دائمًا تعني خصية معلقة. أما إن كانت تظهر وتختفي فهي في الغالب خصية نطاطة، وتلك حالة أخرى.

Question 6

الخصية تصعد وتنزل

Accepted Answer

الخصية النطاطة — تنزل بيد الطبيب وتستقر في مكانها، ولا تحتاج إلى جراحة غالبًا وإنما إلى متابعة.

Question 7

الخصية كانت موجودة ثم اختفت بعد سنوات

Accepted Answer

الخصية الصاعدة: لا ينمو الحبل المنوي بالسرعة نفسها التي ينمو بها الطفل فيشدّها إلى أعلى تدريجيًا. وتحتاج إلى جراحة مثل المعلقة.

Question 8

مياه على الخصية أو تورم في كيس الصفن

Accepted Answer

غالبًا قيلة مائية. وإذا كان الحجم يزيد وينقص خلال اليوم فالقناة ما زالت مفتوحة وتُعامَل معاملة الفتق.

Question 9

ألم مفاجئ وشديد في خصية الطفل

Accepted Answer

قد يكون التواء خصية — وأمامه ساعات معدودة قبل الضرر الدائم. طوارئ في الساعة نفسها لا انتظار.

Question 10

عُرض علينا سحب المياه من الخصية بالإبرة

Accepted Answer

ممنوع في الأطفال. فالسائل يعود لأن القناة ما زالت مفتوحة، وتضيف الإبرة خطر العدوى وإصابة الخصية.

Question 11

العضو صغير أو مختفٍ

Accepted Answer

العضو المدفون: الحجم طبيعي لكنه مختفٍ في دهون العانة أو تحت الجلد.

Question 12

قلق من صغر حجم العضو

Accepted Answer

تتبيّن معظم هذه الحالات عضوًا مدفونًا بطول طبيعي. وقياس واحد في العيادة يفرّق بينه وبين الصغر الحقيقي.

Question 13

وسادة دهنية فوق العانة تغطي العضو

Accepted Answer

أشهر أسباب العضو المدفون، ويتحسّن في كثير من الحالات مع النمو وضبط الوزن دون جراحة.

Question 14

اختفاء العضو بعد الطهارة

Accepted Answer

علامة العضو المحبوس: ندبة حلقية تنغلق حول القضيب بعد ختان في عضو مدفون. وتستدعي كشفًا دون انتظار.

Question 15

انتفاخ الجلد مثل البالون أثناء التبول

Accepted Answer

ضيق في مخرج البول أو ندبة حلقية بعد الطهارة — مشكلة وظيفية تحتاج إلى تقييم فوري.

Question 16

طبقة صفراء على موضع الطهارة

Accepted Answer

هذه أنسجة التئام طبيعية وليست صديدًا، وتختفي وحدها خلال أيام. ولا تحاول إزالتها.

Question 17

التهابات متكررة في البول

Accepted Answer

تحتاج إلى تقييم لاستبعاد ارتجاع البول أو انسداد أو تشوّه في الجهاز البولي.

Question 18

حرارة غير مفسَّرة عند الرضيع دون أعراض واضحة

Accepted Answer

تحليل البول جزء من التقييم — فالرضيع لا تظهر عليه أعراض بولية واضحة، والحرارة توجّه إلى التهاب وصل الكلية.

Question 19

الطفل يحبس البول ويهرع إلى الحمام في آخر لحظة

Accepted Answer

خلل في عادات التبول يرفع الضغط داخل المثانة ويزيد الالتهابات — وعلاجه سلوكي لا دوائي.

Question 20

توسّع في كلية الجنين ظهر في سونار الحمل

Accepted Answer

يتحسّن معظمه وحده ولا تدخّل أثناء الحمل — والمطلوب متابعة وموعد بعد الولادة.

Question 21

ألم متكرر في أحد الجانبين يزداد بعد شرب كمية كبيرة من الماء

Accepted Answer

نمط مميز لانسداد في مخرج الكلية — ويكون الطفل طبيعيًا بين النوبات، وهو ما يؤخّر التشخيص.

Question 22

شكل الطهارة غير منضبط أو وجود جلد زائد

Accepted Answer

نتيجة ختان سابق تحتاج إلى تقييم — والتصحيح ممكن ويُحدَّد توقيته وفق الحالة.

Question 23

انتفاخ في أعلى فخذ الرضيع

Accepted Answer

يظهر مع البكاء والسعال ويختفي أثناء النوم — وهو فتق إربي، ولا ينغلق وحده.

Question 24

الانتفاخ أصبح صلبًا ولا يعود إلى مكانه

Accepted Answer

علامة انحشار الفتق. ومع القيء أو البكاء الشديد أو تغيّر لون الجلد تكون حالة طوارئ في الساعة نفسها.

Question 25

انتفاخ حول السرة

Accepted Answer

فتق سُرّي، وينغلق معظمه وحده قبل سن الرابعة أو الخامسة — ويُراقَب بأمان بخلاف الفتق الإربي.

Question 26

انتفاخ صغير وصلب فوق السرة

Accepted Answer

هذا الفتق فوق السرة — حالة مختلفة لا تنغلق وحدها وتحتاج إلى إصلاح جراحي.

Question 27

نسيج أحمر على سرة الرضيع مع إفرازات

Accepted Answer

ورم حبيبي سُرّي — وليس فتقًا، وعلاجه بسيط في العيادة. ويُمنع استخدام الملح أو الربط بخيط.

Question 28

نصحني أحدهم بربط عملة معدنية على سرة الرضيع

Accepted Answer

الربط لا يغلق الفتق السُّري — فهو ينغلق وحده مع النمو. والربط يسبب التهاب الجلد ويحجب علامات الخطر.

Question 29

ألم بدأ حول السرة ثم انتقل إلى أسفل يمين البطن

Accepted Answer

العلامة المميزة لالتهاب الزائدة — وتُمنع المسكنات قبل الكشف لأنها تحجب العلامات.

Question 30

ألم بطن مع رفض تام للطعام وقيء بعد الألم

Accepted Answer

هذا الترتيب (الألم أولًا ثم القيء) يوجّه إلى الزائدة لا إلى النزلة المعوية.

Question 31

ألم البطن هدأ فجأة بعد أن كان شديدًا

Accepted Answer

ليس تحسّنًا — فقد تكون هذه لحظة انفجار الزائدة. كشف فوري لا انتظار.

Question 32

طفل صغير يبكي ويرفض الطعام ويرفض المشي

Accepted Answer

يتأخر تشخيص الزائدة في هذا السن. وست ساعات من الألم المستمر مع رفض الطعام تستدعي الكشف.

Question 33

كتلة أو انتفاخ في بطن الطفل

Accepted Answer

تحتاج إلى فحص فوري — ويُمنع الضغط عليها أو جسّها بصورة متكررة قبل فحصها.

Question 34

دم في بول الطفل دون ألم

Accepted Answer

مع وجود كتلة في جانب البطن أو ارتفاع في ضغط الدم، تكون علامة توجّه إلى ورم ويلمز وتستدعي تقييمًا فوريًا.

Question 35

بطن منتفخة ومشدودة باستمرار

Accepted Answer

مع إمساك منذ الولادة أو قيء أخضر، تكون علامة على سبب عضوي يستدعي جرّاح أطفال.

Question 36

دم مع البراز

Accepted Answer

أشهر الأسباب هو الشرخ الشرجي الناتج عن الإمساك. أما الدم المتكرر أو الغزير أو المختلط بالبراز فيحتاج إلى كشف.

Question 37

براز يشبه هلام التوت الأحمر مع مغص شديد متقطع

Accepted Answer

علامة مميزة للانغلاف المعوي — حالة طوارئ فورية في مستشفى به جراحة أطفال.

Question 38

الطفل يصرخ في نوبات ويعود طبيعيًا بينها

Accepted Answer

هذا النمط مميز للانغلاف المعوي، والهدوء بين النوبات ليس تحسّنًا — كشف فوري.

Question 39

الرضيع أصبح خاملًا ومرتخيًا دون سبب واضح

Accepted Answer

من صور الانغلاف التي يُخطئ تشخيصها — اذكرها صراحةً واطلب سونارًا على البطن.

Question 40

إمساك مزمن لا يستجيب للعلاج

Accepted Answer

إذا بدأ منذ الولادة أو صاحبه انتفاخ وضعف في الوزن وبراز رفيع، فيحتاج إلى استبعاد أسباب عضوية مثل مرض هيرشسبرنج.

Question 41

الطفل لم يتبرز في أول ٤٨ ساعة بعد الولادة

Accepted Answer

أشهر علامات مرض هيرشسبرنج — وتستدعي تقييم جرّاح أطفال فورًا لا انتظارًا.

Question 42

إسهال كريه الرائحة مع انتفاخ وحرارة

Accepted Answer

في طفل مصاب بمرض هيرشسبرنج أو أُجريت له عملية إنزال، هذا ليس تحسّنًا — بل علامة التهاب أمعاء وحالة طوارئ.

Question 43

بروز من فتحة الشرج أثناء التبرز

Accepted Answer

تدلّي المستقيم، وهو شائع قبل سن الرابعة. ويتحسّن معظمه بعلاج الإمساك والحزق.

Question 44

نسيج أحمر يخرج من فتحة الشرج ثم يعود

Accepted Answer

تدلّي المستقيم. ويتحسّن معظمه بعلاج الإمساك، والإرجاع اللطيف في المنزل يمنع التورم.

Question 45

تسريب براز ليّن في الملابس

Accepted Answer

ليس إسهالًا ولا سوء سلوك — بل تسريب حول كتلة متراكمة، ولا يشعر به الطفل غالبًا.

Question 46

الطفل يقف على قدميه ويشدّ جسمه

Accepted Answer

هذا حبس لا حزق. فالطفل الذي آلمه براز قاسٍ مرة يقاوم التبرز بعدها بكل قوته.

Question 47

الطفل يختبئ عند شعوره بالحاجة إلى دخول الحمام

Accepted Answer

علامة واضحة على دورة الخوف من التبرز — ويبدأ العلاج بتفريغ التراكم لا بالضغط عليه.

Question 48

دم أحمر فاتح على سطح البراز مع ألم شديد

Accepted Answer

أشهر الأسباب هو الشرخ الشرجي الناتج عن براز قاسٍ، ويبدأ علاجه بتليين البراز لا بالمرهم.

Question 49

مرّت أيام على الرضيع دون إخراج

Accepted Answer

قد يكون طبيعيًا في الرضاعة الطبيعية إذا كان البراز ليّنًا والطفل مرتاحًا ووزنه يزيد. والحكم على قوام البراز لا على عدد المرات.

Question 50

أذن المولود بارزة أو مطويّة

Accepted Answer

في الأسابيع الأولى من العمر يمكن تصحيحها بالقولبة دون جراحة — وهذه النافذة تُغلق سريعًا.

Question 51

الرضيع يتقيأ بقوة ويندفع القيء لمسافة

Accepted Answer

قيء نافوري في رضيع بين أسبوعين وشهرين، ويجوع فور انتهائه — علامة تضخم البواب.

Question 52

لون القيء أخضر

Accepted Answer

هذا ليس تضخم بواب — فاللون الأخضر يوجّه إلى انسداد معوي وحالة طوارئ في الساعة نفسها دون إعطاء أي شيء بالفم.

Question 53

الرضيع يرتجع بعد كل رضعة لكن وزنه يزيد

Accepted Answer

ارتجاع فسيولوجي — لا يحتاج إلى أدوية ولا إلى تغيير الحليب. وزيادة الوزن على المنحنى مؤشر مطمئن قوي.

Question 54

الرضيع يتقوّس ويرفض الرضعة ووزنه ثابت

Accepted Answer

هذه هي الصورة التي تحوّل الارتجاع من طبيعي إلى حالة تستحق التقييم والعلاج.

Question 55

المولود بلا فتحة شرج أو فتحته في موضع غير طبيعي

Accepted Answer

في معظم الحالات لا تكون الفتحة منغلقة — بل في موضع خاطئ، وموضعها هو ما يحدد نوع العملية وعدد مراحلها.

Question 56

خروج البراز من فتحة المهبل أو مع البول عند المولود

Accepted Answer

هذا هو الناسور — إذ ينفتح المستقيم على موضع خاطئ. وموضعه هو ما يحدد المسار كله.

Question 57

صعوبة تنفس شديدة عند المولود مع بطن غائرة

Accepted Answer

علامة مميزة لفتق الحجاب الحاجز — إذ تكون الأمعاء في الصدر لا في البطن. طوارئ فورية.

Question 58

زرقة حول فم المولود أو شدّ في عضلات صدره

Accepted Answer

علامات صعوبة تنفس لا تحتمل التأجيل — تقييم في الساعة نفسها مهما كان السبب.

Question 59

شق في شفة المولود أو في سقف حلقه

Accepted Answer

الأولوية الأولى ليست الجراحة بل التغذية. فالطفل المصاب بشق سقف الحلق يحتاج إلى رضّاعة خاصة منذ اليوم الأول.

Question 60

خروج الحليب من أنف الطفل أثناء الرضاعة

Accepted Answer

متوقع في شق سقف الحلق وليس خطرًا — ويقلّله الوضع شبه الجالس والرضّاعة الخاصة.

Question 61

الرضيع لا يثبت على الحلمة ويصدر صوت طقطقة

Accepted Answer

قد يكون لسانًا مربوطًا، وقد يكون التقامًا سطحيًا — ويبدأ التقييم بمشاهدة رضعة كاملة.

Question 62

الرضاعة مؤلمة والحلمة متشققة

Accepted Answer

أشهر الأسباب هو الالتقام السطحي لا اللسان المربوط، ويُصحَّح دون أي إجراء.

Question 63

لسان الطفل ينشقّ على هيئة قلب عند إخراجه

Accepted Answer

علامة فحص لمحدودية حركة اللسان — غير أن القرار تحدده الرضاعة والوزن لا الشكل.

Question 64

استمرار الصفراء بعد أسبوعين من الولادة

Accepted Answer

تحتاج إلى تحليل بيليروبين مجزّأ فورًا — لا انتظار، حتى لو بدا الطفل بحال جيدة ويرضع طبيعيًا.

لاحظت عَرَضًا على طفلك ولا تعرف إلى مَن تتوجه؟

علامات لا تحتمل انتظار موعد

الأعضاء التناسلية والمسالك البولية