انتقل إلى المحتوى الرئيسي
٦ عيادات: المقطم · حلوان · الدقي والمهندسين · التجمع · المعادي · ٦ أكتوبرهاتف وواتساب: 01140072557
د. يوسف النوبيPEDIATRIC SURGERY
01140072557
جراحات عامة

انتفاخ حوالين سرة الطفل: أنهي حالة فيهم؟

أربع حالات مختلفة في نفس المنطقة، وكل واحدة قرارها مختلف — وواحدة منهم النصيحة بالانتظار فيها غلط.

الكاتب: د. يوسف النوبيآخر تحديث: ٣ سبتمبر ٢٠٢٦مراجعة طبية: أ.د. يوسف النوبي — استشاري جراحة الأطفال والمناظيرصفحة الفتق السُّري
انتفاخ حوالين سرة الطفل: أنهي حالة فيهم؟

منطقة السرة عند الأطفال بتظهر فيها أكتر من حالة، وكلها شكلها «انتفاخ عند السرة». والأهل بيسمعوا نفس النصيحة لكل الحالات: «استنى، بيقفل لوحده».

والمشكلة إن الجملة دي **صح في حالة وغلط في حالة** — وفي حالة تالتة أصلًا مش فتق.

المقال ده بيفرّق بينهم بوضوح، عشان تعرف حالة ابنك بتستنى ولا لأ.

١. الفتق السُّري: بيستنى

الأشيع بفارق كبير، وهو اللي النصيحة بالانتظار صح فيه:

المكان: **حوالين السرة نفسها** — الانتفاخ في السرة أو منها.
الشكل: انتفاخ لين، بيكبر مع البكاء والكحة والحزق.
بيختفي أو بيصغّر وهو نايم أو هادي.
بيرجع مكانه بضغط لطيف بالإصبع.
غالبًا مافيش ألم ولا انزعاج.
**القرار: متابعة** — بيقفل لوحده في الغالبية العظمى قبل سن ٤ أو ٥ سنين.

٢. الفتق فوق السرة: مابيستناش

دي الحالة اللي المقال ده اتكتب أصلًا عشانها.

الفتق فوق السرة (Epigastric hernia) بيحصل في **خط المنتصف فوق السرة** — في المسافة بين السرة وعظمة القص. وسببه ضعف صغير في نسيج خط المنتصف.

**والفرق الحاسم: الحالة دي مابتقفلش لوحدها.** فالنصيحة بالانتظار فيها بتضيّع وقت من غير فايدة.

المكان: **خط المنتصف فوق السرة** — مش في السرة.
الشكل: انتفاخ **صغير وصلب** — غالبًا حجم حبة عدس أو فول.
غالبًا مابيختفيش وهو نايم زي الفتق السُّري.
أحيانًا بيبان أوضح لما الطفل يشدّ بطنه أو يقعد.
بيسبب ألم بسيط أو انزعاج عند اللمس في بعض الحالات — عشان محتواه نسيج دهني منحشر.
**القرار: إصلاح جراحي** — والتوقيت بيتحدد حسب السن والأعراض.
الإجراء بسيط: شق صغير، وقفل الفتحة، وجراحة يوم واحد.

٣. الورم الحبيبي السُّري: مش فتق أصلًا

حالة مختلفة تمامًا وبتتلخبط مع الفتق كتير:

بعد سقوط الحبل السُّري، ممكن يفضل نسيج زايد في مكانه على شكل **لحمة صغيرة حمرا أو وردية** على السرة نفسها. ده نسيج حبيبي — يعني نسيج التئام زايد.

ده **مش فتق ومالوش علاقة بجدار البطن**. وعلاجه بسيط جدًا وبيتم في العيادة.

المكان: على سطح السرة نفسها.
الشكل: لحمة صغيرة حمرا أو وردية، رطبة، بتلمع.
غالبًا معاها إفرازات بسيطة صافية أو مصفرة بتبقّع الحفاض.
مش بيكبر مع البكاء ومش بيختفي وهو نايم — ده نسيج ثابت.
بيظهر بعد سقوط الحبل بأيام أو أسابيع.
**القرار: علاج موضعي بسيط في العيادة** — بيختفي بعده.
متحاولش تشيله أو تعالجه في البيت.

٤. حالات أقل شيوعًا

عشان الصورة تبقى كاملة:

**الفتق حول السرة:** بيحصل على حافة السرة مش في وسطها. احتمال القفل التلقائي فيه أقل من الفتق السُّري، وبيتقيّم بشكل فردي.
**كيس على السرة:** ناتج عن بقايا قنوات جنينية ما اتقفلتش. علامته إفرازات مستمرة من السرة أو تكرار التهابات، وبيحتاج تقييم بالسونار.
**السرة البارزة بشكل خلقي:** شكل بس من غير فتحة في جدار البطن — مافيش فتق، والموضوع تجميلي بحت.
**التهاب في السرة:** احمرار وسخونة وإفرازات كريهة الريحة — حالة حادة بتحتاج علاج فوري مش متابعة.
**الفتق السُّري الكبير جدًا:** بيبان بشكل بارز واضح، واحتمال القفل فيه أقل والقرار بيتاخد أبدر.

إزاي التفرقة بتتم؟

كل ده بيتحدد **بالفحص في دقايق** — ومش محتاج أشعة في أغلب الحالات:

**المكان بالظبط:** في السرة ولا فوقها ولا على حافتها؟
**القوام:** لين ولا صلب؟
**بيتغيّر بالبكاء ولا ثابت؟**
**بيرجع بضغط لطيف ولا لأ؟**
**في إفرازات ولا لأ؟**
**قياس حجم الفتحة** لو كان فتق.
سونار في الحالات اللي فيها إفرازات مستمرة أو شك في كيس.

الخلاصة العملية

لو حابب تفتكر حاجة واحدة من المقال، خليها الجدول الذهني ده:

**انتفاخ لين في السرة بيكبر مع البكاء** = فتق سُّري → **متابعة**.
**انتفاخ صغير صلب فوق السرة** = فتق فوق السرة → **إصلاح جراحي**.
**لحمة حمرا رطبة على السرة مع إفرازات** = ورم حبيبي → **علاج بسيط في العيادة**.
**احمرار وسخونة وإفرازات كريهة** = التهاب → **علاج فوري**.
**انتفاخ صلب مش راجع مع قيء وعياط شديد** = انحشار → **طوارئ**.
**انتفاخ في أعلى الفخذ** = فتق إربي → **إصلاح بمجرد التشخيص**.
ولو مش متأكد: اكشف — التفرقة بتاخد دقايق.

أسئلة شائعة

في انتفاخ صغير صلب فوق سرة ابني، ده فتق سُّري؟

غالبًا لأ — ده الفتق فوق السرة، وهو حالة مختلفة في خط المنتصف فوق السرة. شكله انتفاخ صغير صلب حجم حبة عدس، وغالبًا مابيختفيش وهو نايم. **ومابيقفلش لوحده** — بيحتاج إصلاح جراحي بسيط.

في لحمة حمرا على سرة الرضيع مع إفرازات، ده إيه؟

غالبًا ورم حبيبي سُّري — نسيج التئام زايد فضل بعد سقوط الحبل. مش فتق ومالوش علاقة بجدار البطن، ومش بيكبر مع البكاء. علاجه بسيط جدًا وبيتم في العيادة. متحاولش تشيله في البيت.

إزاي أفرّق بين الفتق السُّري والفتق فوق السرة؟

المكان والقوام: السُّري **في السرة** ولين وبيكبر مع البكاء وبيختفي وهو نايم. وفوق السرة **في خط المنتصف فوق السرة** وصلب وصغير وغالبًا ثابت. والأهم إن السُّري بيقفل لوحده وفوق السرة لأ.

الفتق فوق السرة خطير؟

مش خطير في الأغلب — محتواه غالبًا نسيج دهني صغير، وخطر انحشار الأمعاء فيه منخفض. لكنه مابيقفلش لوحده وبيسبب ألم عند اللمس في بعض الحالات، فالإصلاح بيتم في وقت مناسب مش بشكل طارئ.

في احمرار وسخونة حوالين السرة، ده فتق؟

لأ — ده غالبًا التهاب، وحالة حادة بتحتاج علاج فوري مش متابعة. علاماته: احمرار وسخونة وإفرازات كريهة الريحة، وأحيانًا حرارة. روح فورًا.

التفرقة محتاجة أشعة؟

في أغلب الحالات لأ — بتتحدد بالفحص في دقايق: المكان بالظبط، والقوام، وهل بيتغيّر بالبكاء، وهل بيرجع بضغط لطيف، وهل في إفرازات. السونار بيُطلب لو في إفرازات مستمرة أو شك في كيس.

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على الإرشادات والمراجع الآتية. اقرأ سياسة المحتوى والمراجعة الطبية.

  1. Umbilical Hernia Boston Children's Hospital
  2. Umbilical hernia repair NHS
  3. Hernia NHS
الخلاصة في سطور
فوق السرة: صغير وصلب ومابيقفلش لوحده
السُّري: لين وبيكبر مع البكاء وبيقفل لوحده
الورم الحبيبي مش فتق — علاجه في العيادة
التفرقة بتتم بالفحص في دقايق
هل لديك استفسار عن الفتق السُّري لطفلك؟

أدخل بياناتك وسنتواصل معك خلال ساعة — والكشف هو ما يحدد الخطة المناسبة لحالة طفلك.

هذا المحتوى للتوعية العامة وليس بديلًا عن الكشف الطبي — وكل حالة تُقيَّم على حدة. سياسة المحتوى الطبي

احجز موعد طفلك

أدخل البيانات وسنفتح لك محادثة واتساب بها الطلب كاملًا.