انتقل إلى المحتوى الرئيسي
٦ عيادات: المقطم · حلوان · الدقي والمهندسين · التجمع · المعادي · ٦ أكتوبرهاتف وواتساب: 01140072557
د. يوسف النوبيPEDIATRIC SURGERY
01140072557

علاج السقوط الشرجي (تدلي المستقيم) عند الأطفال

السقوط الشرجي هو بروز جزء من المستقيم من فتحة الشرج أثناء التبرز. والمنظر مفزع للأم أول مرة، غير أن الحقيقة المطمئنة أنه **شائع نسبيًا قبل سن الرابعة وأغلبه يتحسن دون جراحة**. والسبب الأكثر شيوعًا هو الإمساك والحزق المتكرر — وعلاج هذا السبب يحلّ المشكلة في معظم الحالات. ودور الجرّاح أن يستبعد الأسباب العضوية أولًا، ثم يسير على المسار التحفظي.

تُعرف أيضًا باسم: تدلي المستقيم · هبوط المستقيم · Rectal prolapse

الكاتب: د. يوسف النوبيآخر تحديث: ٢ سبتمبر ٢٠٢٦مراجعة طبية: أ.د. يوسف النوبي — استشاري جراحة الأطفال والمناظير01140072557
السن الشائع
دون ٤ سنوات
السبب الأشهر
الإمساك والحزق
المسار الأول
علاج تحفظي
الجراحة
للحالات المستمرة فقط
رسم توضيحي للجهاز الهضمي عند الأطفال
أغلب حالات السقوط الشرجي تتحسن بعلاج السبب — والحزق المتكرر هو المتهم الأول.
احجز كشف السقوط الشرجي

أدخل بيانات طفلك وسنتواصل معك خلال ساعة لتأكيد الموعد في أقرب عيادة — والكشف قبل الإجراء مهم للاطمئنان على الحالة.

متى تستشير الطبيب

ما الأعراض التي تستدعي الكشف؟

بروز نسيج أحمر رطب من فتحة الشرج أثناء التبرز أو بعده
يعود البروز وحده أو يحتاج إلى مساعدة بسيطة
إفرازات مخاطية أو دم بسيط على الملابس الداخلية
حزق طويل ومؤلم قبل التبرز
تكرار الحالة مع كل مرة إمساك
الطرق

ما أنواع السقوط الشرجي وما الفرق بينها؟

يعتمد الاختيار على عمر الطفل وطبيعة الحالة — لا على اسم التقنية.

العلاج المحافظ — علاج السبب

المسار الأول والأنجح في الأطفال: علاج الإمساك بملينات آمنة مدة كافية، وتقليل وقت الجلوس على الحمام، وضبط الجلسة بحيث تكون قدما الطفل مستندتين لا معلقتين. وأغلب الحالات تنتهي عند هذه الخطوة.

الغالبية العظمى من حالات الأطفال
الإرجاع اليدوي

إجراء إسعافي يتعلمه الأهل: إعادة الجزء البارز إلى موضعه بلطف بمزلّق والطفل في وضع معيّن. وهو ليس علاجًا للسبب، لكنه يمنع التورم والتقرح حتى يعمل العلاج.

كل حالة يتكرر فيها البروز — مهارة أساسية للأهل
الحقن المصلّب

حقن مادة حول المستقيم تسبب التصاقًا بين طبقاته وجدار الحوض، فتمنع البروز. وهو إجراء بسيط نسبيًا يتم بتخدير قصير، وهو الخيار الأول حين يفشل العلاج المحافظ في الأطفال.

التكرار المستمر رغم علاج الإمساك على نحو صحيح
ربط الشرج — تقنية ثيرش

وضع رباط حول فتحة الشرج يضيّقها ويمنع البروز، ويُزال بعد مدة حين يوجد التصاق كافٍ. وهي تقنية أقدم وتُستخدم في حالات مختارة.

حالات مختارة حين لا يكفي الحقن
تثبيت المستقيم بالمنظار

تثبيت المستقيم من داخل البطن في موضعه الطبيعي عن طريق المنظار. وهو إجراء أوسع ويُحتفظ للحالات الشديدة أو المتكررة التي فشل فيها ما قبله.

الحالات الشديدة أو المتكررة بعد فشل الخيارات الأبسط
مقارنة سريعة بين طرق السقوط الشرجي٥ تقنيات — اضغط للمقارنة التفصيلية
الخيارمناسب لماذاكيف يتمالتخدير
العلاج المحافظالغالبية العظمىملينات وضبط عادات الحماملا يوجد
الإرجاع اليدويإسعاف وقت البروزيقوم به الأهل في البيتلا يوجد
الحقن المصلّبتكرار رغم علاج الإمساكحقن حول المستقيمتخدير قصير
ربط الشرج (ثيرش)حالات مختارةرباط حول الفتحة يُزال لاحقًاتخدير
تثبيت المستقيم بالمنظارالحالات الشديدة والمتكررةتثبيت من داخل البطنتخدير عام
خطوة بخطوة

كيف تُجرى السقوط الشرجي؟

  1. ١

    تأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب

    يؤكد الفحص أن هذا تدلي مستقيم لا بواسير ولا زائدة لحمية ولا انغلاف. ويتم البحث عن السبب: إمساك، أو ديدان، أو سوء تغذية، أو أسباب أقل شيوعًا.

  2. ٢

    تحليل العرق في حالات مختارة

    التدلي المتكرر أو غير المفسَّر عند طفل صغير يستدعي أحيانًا تحليل عرق لاستبعاد التليف الكيسي — لأن التدلي قد يكون أول علامة عليه. وهي خطوة تُنسى تمامًا في السوق.

  3. ٣

    علاج السبب أولًا

    علاج الإمساك بملينات آمنة مدة كافية، وضبط عادات الحمام، وعلاج الديدان إن وُجدت. وهذه الخطوة وحدها تحلّ الغالبية العظمى من الحالات.

  4. ٤

    تعليم الأهل الإرجاع اليدوي

    شرح عملي للأهل كيف يعيدون البروز بلطف إن حدث، ليمنعوا التورم والتقرح ويقللوا فزع الطفل.

  5. ٥

    التدخل إن استمر التكرار

    إن تكررت الحالة رغم علاج صحيح مدة كافية، لُجئ إلى الحقن المصلّب خيارًا أول. والإجراء قصير ويخرج الطفل في اليوم نفسه.

  6. ٦

    المتابعة

    الاستمرار على علاج الإمساك بعد أي تدخل مهم جدًا — لأن عودة الحزق تعيد المشكلة مهما كان الإجراء ناجحًا.

يوم العملية

ماذا يحدث من الوصول حتى الخروج؟

  1. الكشف الأول

    فحص وتقييم وتحديد المسار: تحفظي في الأغلب.

  2. تعليم الأهل

    شرح عملي لطريقة إعادة البروز بأمان في البيت وقت حدوثه.

  3. خطة الإمساك

    بدء علاج منظم للإمساك بجرعة ومدة واضحتين.

  4. المتابعة

    زيارة بعد ٤–٦ أسابيع لتقييم الاستجابة قبل التفكير في أي تدخل.

قبل الموعد

ما المطلوب قبل السقوط الشرجي؟

تسجيل عدد مرات الحدوث وعلاقتها بالتبرز — فذلك يوجّه التشخيص.
فحص إكلينيكي كامل لاستبعاد أسباب عضوية أو تشوّه خلقي.
تقييم حالة الإمساك بالتفصيل، لأن علاجه أساس الخطة.
استبعاد أسباب أقل شيوعًا كالطفيليات أو سوء التغذية.
صورة من الأهل وقت الحدوث تساعد كثيرًا في التقييم.
بعد الإجراء

كيف تعتني بطفلك بعد السقوط الشرجي؟ وكم يستغرق التعافي؟

  1. يوميًا

    براز ليّن دون حزق هو الهدف — وهو ما يمنع التكرار.

  2. وقت الحدوث

    إعادة البروز بلطف بقطعة قماش مبللة دافئة والطفل مستلقٍ، دون عنف.

  3. أسبوعيًا

    تقليل مدة الجلوس على النونية إلى أقل من ٥ دقائق.

  4. شهريًا

    متابعة تكرار الحالة — والتناقص علامة أن الخطة تعمل.

  5. بعد أي تدخل

    استمرار علاج الإمساك، لأن إيقافه يعيد المشكلة.

مضاعفات السقوط الشرجي: متى تتواصل بنا فورًا

لا يعود البروز إلى موضعه وصار لونه غامقًا أو أزرق
نزيف غزير لا بسيط
ألم شديد ومستمر مع البروز
تكرار يومي مع ضعف نمو الطفل
خروج البروز دون تبرز أصلًا
01140072557

لماذا يحدث هذا أصلًا؟

عند الطفل الصغير، يكون المستقيم في وضع أكثر استقامة منه عند البالغ، والأنسجة التي تثبّته في موضعه ما زالت تنضج. فأي ضغط متكرر إلى أسفل من داخل البطن يقدر على دفع بطانة المستقيم إلى الخارج.

والسبب الأول لهذا الضغط معروف: الحزق المتكرر مع الإمساك. فيحزق الطفل، فتنزل البطانة، فينزعج، فيحبس في المرة التالية، فيسوء الإمساك، فيزيد الحزق — حلقة مفرغة.

ولذلك فالقاعدة الذهبية في هذه الحالة: **أن علاج الإمساك هو علاج التدلي.** فأي تدخل دون علاج السبب يعيد المشكلة.

الإمساك والحزق المتكرر — السبب الأول بفارق كبير.
والإسهال الشديد أو المتكرر.
والديدان المعوية.
وسوء التغذية وضعف العضلات.
والجلوس الطويل على الحمام أو النونية — وبخاصة والقدمان معلقتان.
وأسباب أقل شيوعًا: التليف الكيسي، وبعض الحالات العصبية، وما بعد إصلاح تشوهات الشرج.

علامات خطر: متى تذهب إلى الطوارئ؟

أغلب حالات التدلي تعود بسهولة وليست خطرًا. غير أن ثمة سيناريو نادرًا يستدعي تحركًا فوريًا: ألا يعود الجزء البارز ويتورّم ويختنق.

لم يعد الجزء البارز بعد محاولة لطيفة وصار متورّمًا.
وتغيّر لونه إلى أزرق أو غامق أو أسود.
ونزيف مستمر من الجزء البارز.
ويتألم الطفل بشدة أو يبكي على نحو مستمر.
والجزء البارز طويل ويبدو كأسطوانة لا كحلقة بسيطة.
وحرارة أو قيء مع البروز.
وعند أي من هذه: مستشفى بها جراحة أطفال، دون محاولات إرجاع عنيفة.

وضع الجلوس على الحمام: تفصيل يفرق

أمر بسيط جدًا يقلّل الحزق ويساعد في هذه الحالة، ونادرًا ما يُقال:

فالطفل الذي يجلس على كرسي الحمام وقدماه معلقتان في الهواء يضطر إلى حزق أكثر، لأن وضع الجسم هذا لا يسهّل الإخراج. والحل بسيط: كرسي صغير تحت قدميه بحيث تكون الركبتان أعلى من الحوض.

ضع كرسيًا صغيرًا تحت قدمَي الطفل لترتفع الركبتان.
واجعل قدميه مستندتين على سطح ثابت لا معلقتين.
وقلّل وقت الجلوس إلى ٥ دقائق حدًّا أقصى — فالجلوس الطويل يزيد الضغط.
ولا تدعه يجلس على الحمام ومعه هاتف أو لعبة — فذلك يطيل الجلوس.
وروتين ثابت بعد الطعام يستغل الحركة الطبيعية للأمعاء.
ولا تضغط عليه ولا توبّخه — فالتوتر يجعل الطفل يحبس أكثر.
التكلفة

ما الذي يحدد تكلفة السقوط الشرجي؟

لا يوجد رقم واحد يصلح لكل الحالات، وأي سعر ثابت يُنشر على الإنترنت يكون مضلِّلًا. وهذه هي العوامل التي تحدد التكلفة فعليًا في هذه الحالة.

علاج السبب أم تدخل

أغلب الحالات تتحسن بعلاج الإمساك والحزق — وهي تكلفة متابعة لا عملية.

الحقن أم الجراحة

الحقن إجراء أبسط وأقصر من الإصلاح الجراحي.

تكرار الحالة

التكرار المستمر يحتاج إلى تدخل أوسع.

الفحوصات لاستبعاد سبب عضوي

بعض الحالات تحتاج إلى تقييم لاستبعاد أسباب أخرى قبل التدخل.

عوامل تؤثر في تكلفة أي عملية أطفالنوع المستشفى والتخدير والمتابعة
نوع المكان: مركز جراحة اليوم الواحد يختلف عن المستشفى الخاص الكبير ويختلف عن الجناح المميز.
التخدير: وجود طبيب تخدير أطفال متخصص ليس بندًا للتوفير، وتُحتسب المدة بمدة العملية.
مدة الإقامة: تخرج معظم الحالات في اليوم نفسه، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى المبيت.
المستلزمات: الغرز الدقيقة والضمادات والأدوية بعد الإجراء.
المتابعة: اسأل عن عدد الزيارات المشمولة في الاتفاق — فهذا يغيّر المقارنة بين عرضين.
الحالة الطارئة أعلى تكلفة من المجدولة لأنها تتطلب تجهيزًا فوريًا وإقامة أطول.

الرقم الأقل بشكل مبالغ فيه يخفي غالبًا بندًا ناقصًا. فاسأل: ما الذي يشمله هذا الرقم بالضبط، وما الذي يقع خارجه؟ وقارن حزمة بحزمة لا رقمًا برقم.

أسئلة الأهل

أسئلة شائعة

المنظر مخيف — أالحالة خطيرة؟

في أغلب الحالات لا. فهي شائعة نسبيًا قبل سن ٤ سنوات وتتحسن بعلاج السبب. والمخيف هو الشكل لا الخطورة — غير أن الكشف لازم لاستبعاد الأسباب النادرة.

ماذا أفعل وقت حدوثها في البيت؟

اجعل الطفل مستلقيًا على ظهره وساقاه مرفوعتان، واضغط بلطف بقطعة قماش نظيفة مبللة بماء دافئ حتى يعود. دون عنف ولا استعجال. فإن لم يعد أو تغيّر لونه فاذهب فورًا.

لماذا تحدث أصلًا؟

السبب الأشهر هو الإمساك والحزق المتكرر الذي يرفع الضغط داخل البطن. وثمة أسباب أقل شيوعًا كالإسهال المزمن أو سوء التغذية أو الطفيليات.

أتلزم عملية؟

أغلب الحالات لا. فالعلاج التحفظي يحلّ المشكلة في معظم الأطفال. والجراحة للحالات المستمرة التي فشل معها العلاج المنتظم.

كم تستغرق حتى تتحسن؟

يبدأ التحسن خلال أسابيع من ضبط الإمساك، غير أن الاستقرار الكامل قد يستغرق شهورًا. والالتزام بخطة الإمساك هو العامل الحاسم.

أتعود مرة أخرى بعد التحسن؟

قد تعود إن عاد الإمساك. ولذلك تستمر متابعة الإمساك حتى بعد توقف السقوط.

أأُجلسه على النونية أكثر ليعتاد؟

بالعكس. فالجلوس الطويل يزيد الضغط ويسوّئ الحالة. والمفترض أقل من ٥ دقائق وقدماه مستندتان على شيء.

أله علاقة بالحفاضات أو بنوع الطعام؟

للطعام دور غير مباشر عن طريق الإمساك. فالألياف والماء والحركة تقلّل الحزق، وذلك يقلّل التكرار.

لديك تشخيص من طبيب آخر؟

أحضر الأشعة والتقارير المتاحة لديك، ونوافيك برأينا في خطة السقوط الشرجي قبل اتخاذ أي قرار.

لأطباء الأطفال: تحويل الحالات

أرسل ملخص الحالة عبر واتساب، ونوافيك بالتقييم والخطوة التالية، ويعود الطفل إلى متابعتك بعد الإجراء.

تحويل عبر واتساب

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على الإرشادات والمراجع الآتية. اقرأ سياسة المحتوى والمراجعة الطبية.

  1. Rectal Prolapse Cleveland Clinic
  2. Rectal Prolapse Boston Children's Hospital
هل أنت مستعد لحجز السقوط الشرجي؟

أدخل بيانات طفلك وسنرد عليك خلال ساعة — أو اتصل بنا مباشرةً.

هذا المحتوى للتوعية العامة وليس بديلًا عن الكشف الطبي — فكل حالة تُقيَّم على حدة. سياسة المحتوى الطبي

لماذا تكشف على السقوط الشرجي عند د. يوسف النوبي؟

  • استبعاد الأسباب العضوية قبل القول بأنها حالة بسيطة.
  • الأولوية للعلاج التحفظي — فأغلب الأطفال لا يحتاجون إلى جراحة.
  • تعليم الأهل عمليًا كيف يتعاملون وقت الحدوث بدلًا من الذعر.
  • متابعة علاج الإمساك حتى يستقر، لأن إيقافه يعيد المشكلة.

٤.٧ من ٥(٣٨٧ تقييم)
+١٩ سنة خبرة
٦ عيادات في القاهرة والجيزة
آراء الأهالي

ماذا يقول الأهل عن تجربتهم؟

دكتور محترم وشاطر وبسمع باهتمام وبرد بشرح كامل للحالة، ويخاف الله في التشخيص وطرق العلاج.

محمد أ.أبريل ٢٠٢٦

صراحة اتعامل معانا تعامل جميل جداً، وشرح لينا الحالة بطريقة سهلة وطمني خالص إن العملية حاجة بسيطة ومافيش خوف، وإنسان طيب جداً.

إدوارد س.نوفمبر ٢٠٢٤

دكتور مريح جداً في التعامل، طمني الحمد لله على طفلي وبيشرح بطريقة وافية ومستمع جيد جداً وعنده سعة صدر.

أحمد أ.فبراير ٢٠٢٤

دكتور محترم جداً، الحمد لله العلاج جاب نتيجة ممتازة.. كان ابني بيعاني من إمساك مزمن والحمد لله دلوقتي بعد العلاج بقى أحسن كتير.

هناء ح.يناير ٢٠٢٤

دكتور إنسان ومتعاون ومش بيتاجر بالناس وبيشرح ويفهّم كويس جداً.

صباح س.سبتمبر ٢٠٢٤

الدكتور بيسمع وبيهتم وبيرد على الواتساب لو فيه أي استفسار.. شكراً جزيلاً لحضرتك.

أم زياديونيو ٢٠٢٤

دكتور ممتاز جداً، بيسمع كويس ووصل المعلومة والتشخيص بمنتهى الوضوح.. أتمنى له دوام التوفيق.

إبراهيم ع.أكتوبر ٢٠٢٤

دكتور ممتاز الله يبارك فيه، طمني جداً في تشخيصه بالتفاصيل وأسلوبه راقي ومطمئن للأهل.

يحيى ز.مايو ٢٠٢٤

دكتور شاطر ما شاء الله ومحترم جداً وخلوق، ربنا يزيده من علمه ويبارك في صحته.

حمزة م.سبتمبر ٢٠٢٥

من أفضل أطباء جراحة الأطفال، شرح لنا كل خطوة قبل وبعد الجراحة بكل دقة وأمانة علمية.

عبد الواحد ع.مايو ٢٠٢٥

دكتور محترم وشاطر وبسمع باهتمام وبرد بشرح كامل للحالة، ويخاف الله في التشخيص وطرق العلاج.

محمد أ.أبريل ٢٠٢٦

صراحة اتعامل معانا تعامل جميل جداً، وشرح لينا الحالة بطريقة سهلة وطمني خالص إن العملية حاجة بسيطة ومافيش خوف، وإنسان طيب جداً.

إدوارد س.نوفمبر ٢٠٢٤

دكتور مريح جداً في التعامل، طمني الحمد لله على طفلي وبيشرح بطريقة وافية ومستمع جيد جداً وعنده سعة صدر.

أحمد أ.فبراير ٢٠٢٤

دكتور محترم جداً، الحمد لله العلاج جاب نتيجة ممتازة.. كان ابني بيعاني من إمساك مزمن والحمد لله دلوقتي بعد العلاج بقى أحسن كتير.

هناء ح.يناير ٢٠٢٤

دكتور إنسان ومتعاون ومش بيتاجر بالناس وبيشرح ويفهّم كويس جداً.

صباح س.سبتمبر ٢٠٢٤

الدكتور بيسمع وبيهتم وبيرد على الواتساب لو فيه أي استفسار.. شكراً جزيلاً لحضرتك.

أم زياديونيو ٢٠٢٤

دكتور ممتاز جداً، بيسمع كويس ووصل المعلومة والتشخيص بمنتهى الوضوح.. أتمنى له دوام التوفيق.

إبراهيم ع.أكتوبر ٢٠٢٤

دكتور ممتاز الله يبارك فيه، طمني جداً في تشخيصه بالتفاصيل وأسلوبه راقي ومطمئن للأهل.

يحيى ز.مايو ٢٠٢٤

دكتور شاطر ما شاء الله ومحترم جداً وخلوق، ربنا يزيده من علمه ويبارك في صحته.

حمزة م.سبتمبر ٢٠٢٥

من أفضل أطباء جراحة الأطفال، شرح لنا كل خطوة قبل وبعد الجراحة بكل دقة وأمانة علمية.

عبد الواحد ع.مايو ٢٠٢٥

أين تُجرى السقوط الشرجي؟

٦ عيادات في القاهرة والجيزة — اختر الأقرب إليك واحجز مباشرة، أو استعرض الموقع على الخريطة قبل الحضور.

عيادة المقطم

شارع ٩، قطعة ٩٠٩١، الدور الأول (أمام راديو طلعت وأعلى أسماك الأندلس)، المقطم — القاهرة.

الخريطة

عيادة حلوان

٥٥ شارع رياض، تقاطع شارع شريف، الدور الثاني (بجوار معامل ألفا)، حلوان — القاهرة.

الخريطة

عيادة الدقي والمهندسين

٢١ شارع البطل أحمد عبد العزيز، الدور الخامس (عيادات دايموند الطبية)، المهندسين — الجيزة.

الخريطة

عيادة التجمع

شارع التسعين الشمالي، كايرو ميديكال سنتر (CMC) عيادة ٤٢٥ / إليجانتري مول، التجمع الخامس — القاهرة.

الخريطة

عيادة المعادي

٧٠ شارع النصر، المعادي الجديدة (أعلى مكتبة ألوان)، المعادي — القاهرة.

الخريطة

عيادة ٦ أكتوبر

الجيزة


الحجز المسبق مطلوب · متوسط الانتظار ٢٤ دقيقة0114007255701028674326واتساب

احجز موعد طفلك

أدخل البيانات وسنفتح لك محادثة واتساب بها الطلب كاملًا.